해면상혈관종 (Cavernous Angioma): 원인, 증상, 치료법, 관리법

a3412tue42 2025. 5. 25.

해면상혈관종(Cavernous Angioma)는 주로 뇌, 척수, 간 등 여러 부위에서 발생할 수 있는 비정상적인 혈관 덩어리입니다. 이 혈관 덩어리는 일반적인 혈관보다 더욱 크고 불규칙하게 구성되어 있으며, 그 내부에는 혈액이 고여 있는 특징을 가지고 있습니다. 해면상혈관종은 다른 혈관종들과 달리 혈관이 비정상적으로 부풀어 오르고, 그 사이에 고인 혈액이 마치 동굴처럼 보이기 때문에 ‘해면상(洞) 혈관종’이라고도 불립니다.

이 글에서는 해면상혈관종의 원인, 증상, 진단, 치료법과 관리법, 그리고 자주 묻는 질문들에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

1. 해면상혈관종의 원인

해면상혈관종의 정확한 원인은 아직까지 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 하지만 유전적인 요인과 환경적인 요인이 복합적으로 작용할 수 있다고 알려져 있습니다. 해면상혈관종은 선천적일 수 있으며, 일부 경우에는 가족력이 있는 사람에게 더 자주 발생하는 경향이 있습니다. 또한, 혈관의 발달에 문제가 생기거나 혈관의 내벽이 약해져서 발생하는 것으로 추정되기도 합니다.

2. 해면상혈관종의 증상

해면상혈관종은 그 위치와 크기, 혈관 덩어리의 상태에 따라 다양한 증상을 일으킬 수 있습니다. 특히, 뇌에 발생한 경우 두통, 발작, 운동 마비, 감각 이상 등의 신경학적 증상을 유발할 수 있습니다.

두통: 해면상혈관종은 혈관 덩어리가 뇌의 특정 부위에 압력을 가하게 되어 두통을 유발할 수 있습니다.
발작: 혈관 덩어리가 뇌의 전기적 활동에 영향을 미쳐 발작을 일으킬 수 있습니다.
신경학적 결손: 해면상혈관종이 뇌의 중요한 부위에 위치할 경우, 신경학적 결손이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 운동 마비나 감각 이상이 발생할 수 있습니다.
시각 장애: 눈 주위에 혈관 덩어리가 있을 경우 시각 장애나 흐릿한 시력이 발생할 수 있습니다.
청각 장애: 청각에 영향을 미치는 혈관종은 난청이나 귀에서 울림을 느끼는 증상을 유발할 수 있습니다.

해면상혈관종의 크기가 작거나 증상이 경미한 경우에는 특별한 증상이 나타나지 않기도 합니다. 그러나 일정 기간 동안 혈관이 파열되거나 급격히 커지면 심각한 증상을 일으킬 수 있습니다.

3. 해면상혈관종의 진단

해면상혈관종의 진단은 주로 영상 검사로 이루어집니다. 의사는 환자의 증상과 병력을 확인한 후, 정확한 진단을 내리기 위해 여러 가지 검사 방법을 사용할 수 있습니다.

MRI (자기공명영상): 해면상혈관종을 진단하기 위한 가장 일반적인 방법은 MRI입니다. MRI는 뇌나 척수의 내부 구조를 세밀하게 보여주기 때문에 혈관 덩어리의 위치, 크기, 상태를 확인하는 데 유용합니다.
CT (컴퓨터 단층촬영): CT 스캔은 MRI보다 더 빠르게 촬영할 수 있는 장점이 있지만, 해면상혈관종을 정확히 구분하는 데 있어 MRI보다 제한적일 수 있습니다. 다만 급성 출혈이 있을 경우 CT를 통해 빠르게 확인할 수 있습니다.
혈관조영술: 혈관조영술은 해면상혈관종이 혈관과 관련이 있기 때문에, 혈관의 구조를 더 잘 파악할 수 있는 방법입니다. 그러나 이 방법은 다른 검사들과 비교하여 침습적인 절차가 필요합니다.

4. 해면상혈관종의 치료법

해면상혈관종의 치료는 혈관 덩어리의 크기, 위치, 증상에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 해면상혈관종이 심각한 증상을 유발하지 않으면 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 그러나 증상이 심각하거나 혈관이 파열될 위험이 있는 경우에는 적극적인 치료가 필요합니다.

약물 치료: 발작을 동반한 해면상혈관종 환자에게는 항경련제를 사용하여 발작을 억제할 수 있습니다. 두통이나 통증이 심한 경우 진통제를 사용할 수도 있습니다.
수술: 해면상혈관종이 뇌나 척수에 위치하고 있으며, 심각한 증상을 유발하거나 출혈을 일으킬 우려가 있는 경우 수술을 통해 혈관 덩어리를 제거할 수 있습니다. 수술은 신경학적 손상을 최소화하는 방법으로 진행됩니다.
방사선 치료: 수술이 어려운 경우, 방사선 치료를 통해 혈관 덩어리의 크기를 줄이거나 출혈을 방지하는 방법이 사용될 수 있습니다.
기타 치료법: 혈관이 파열된 경우에는 출혈을 멈추기 위한 응급처치가 필요하며, 수술을 통한 혈관 복구가 이루어질 수 있습니다.

5. 해면상혈관종의 관리법

해면상혈관종 환자는 치료 후에도 관리가 중요합니다. 치료가 끝난 후에도 정기적인 검사와 의료진의 관리가 필요합니다.

정기적인 추적 검사: 해면상혈관종이 재발하거나 증상이 악화될 가능성이 있기 때문에 정기적인 MRI 검사를 통해 혈관 덩어리의 크기와 상태를 확인해야 합니다.
발작 관리: 발작을 경험한 환자는 발작을 예방하기 위해 지속적인 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
생활 습관 관리: 과도한 음주나 흡연은 혈관 건강에 해로울 수 있기 때문에, 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

해면상혈관종은 유전되는가요?
일부 해면상혈관종은 유전될 수 있지만, 대부분은 선천적인 원인에 의해 발생합니다. 가족력이 있는 경우에는 주의가 필요합니다.
모든 해면상혈관종이 증상을 일으키는가요?
그렇지 않습니다. 많은 경우 해면상혈관종은 증상이 없거나 매우 경미한 증상만을 유발합니다. 증상이 심각해지거나 혈관이 파열될 위험이 있는 경우에는 치료가 필요합니다.
해면상혈관종의 치료는 반드시 수술이 필요한가요?
모든 해면상혈관종이 수술이 필요한 것은 아닙니다. 크기가 작거나 증상이 없는 경우에는 치료가 필요하지 않지만, 증상이 심각한 경우 수술을 고려할 수 있습니다.
해면상혈관종이 파열되면 어떻게 되나요?
해면상혈관종이 파열되면 출혈이 발생할 수 있으며, 뇌출혈이나 척수출혈을 일으킬 수 있습니다. 이러한 경우에는 즉각적인 응급처치와 치료가 필요합니다.
치료 후 생활은 어떻게 해야 하나요?
치료 후에는 정기적인 검진을 받으며, 발작이나 통증이 있는 경우 적절한 약물 치료를 지속해야 합니다. 건강한 생활 습관을 유지하고, 의료진의 지시를 따르는 것이 중요합니다.