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복막암(peritoneal carcinoma): 정의, 원인, 증상 및 치료 방법

a3412tue42 2025. 6. 22.

복막암(peritoneal carcinoma)은 복강 내에 위치한 복막에서 발생하는 악성 종양으로, 복막은 장기들을 감싸고 있는 얇은 막입니다. 복막암은 드물지만, 대부분 난소암과 관련이 있으며, 장기 간에 암이 퍼지는 전이성 암이기 때문에 치료가 어렵고 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 본 글에서는 복막암의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.


1. 복막암의 정의

복막암은 복막에 발생하는 암으로, 원래는 복막이 장기들을 보호하고 지지하는 역할을 하지만, 이곳에서 암세포가 발생하면 문제를 일으킬 수 있습니다. 복막암은 대개 다른 장기에서 발생한 암이 복막으로 전이되면서 생깁니다. 그러나 복막에서 직접적으로 발생하는 원발성 복막암도 존재하며, 이 경우는 드물고 주로 난소암, 대장암, 위암 등의 전이성 암으로 인해 발생합니다.

복막암은 복막에 있는 여러 조직을 공격하고, 종양이 복강 내 다른 부위로 퍼질 수 있어, 환자가 증상을 느끼기 전에 이미 상태가 악화된 경우가 많습니다.

2. 복막암의 원인

복막암의 원인은 매우 다양합니다. 주된 원인으로는 이미 다른 부위에서 발생한 암의 전이가 복막으로 퍼지는 것입니다. 이를 전이성 복막암이라고 합니다. 가장 흔한 원인으로는 난소암이 있으며, 대장암, 위암, 간암, 췌장암 등도 복막으로 전이될 수 있습니다.

다음은 복막암의 주요 원인입니다:

  • 난소암: 난소암이 복막으로 전이되는 경우가 많습니다. 복막암의 약 70%가 난소암에 의한 전이성 복막암입니다.
  • 대장암 및 위암: 대장암이나 위암에서 발생한 암세포가 복막으로 전이될 수 있습니다.
  • 췌장암과 간암: 이들 역시 복막으로 전이되는 경우가 있습니다.
  • 복막염: 만성 복막염이나 염증이 복막암을 유발하는 경우도 있습니다.
  • 유전적 요인: 특정 유전자가 복막암 발생에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, BRCA1, BRCA2 유전자 돌연변이가 난소암 및 복막암의 발병과 관련이 있을 수 있습니다.

3. 복막암의 증상

복막암의 초기 증상은 매우 미미하여, 암이 진행될 때까지 증상을 인식하기 어려운 경우가 많습니다. 그러나 종양이 커지고 암세포가 복막을 침범하면서 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

복막암의 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

  • 복부 팽만감 및 통증: 복막암이 진행되면 복부에 불편함, 팽만감, 통증 등이 발생할 수 있습니다.
  • 소화불량: 식사 후 과도한 가스, 더부룩한 느낌, 트림 등이 나타날 수 있습니다.
  • 체중 감소: 갑작스런 체중 감소가 나타날 수 있습니다.
  • 구토 및 메스꺼움: 암이 복막에 퍼지면서 소화 시스템에 영향을 미쳐 구토나 메스꺼움이 발생할 수 있습니다.
  • 배변 및 배뇨 변화: 대장이나 방광에 암세포가 전이되면 배변이나 배뇨에 문제가 생길 수 있습니다.
  • 기타: 피로감, 무기력, 식욕 부진 등이 동반될 수 있습니다.

4. 복막암의 진단

복막암을 진단하기 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 일반적으로 의사는 환자의 증상과 병력을 바탕으로 검사를 진행합니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다:

  • 신체 검사: 환자의 복부를 촉진하고, 복부에 종양이 있는지 확인합니다.
  • 영상 검사: CT 스캔, MRI, 초음파 등의 검사로 복막 내 종양을 확인할 수 있습니다.
  • 혈액 검사: 종양 표지자인 CA-125 등의 혈액 검사를 통해 복막암을 의심할 수 있습니다. 이 검사는 주로 난소암과 관련이 있지만 복막암에서도 나타날 수 있습니다.
  • 복강경 검사: 복부에 직접 카메라를 삽입하여 복막을 검사하는 방법으로, 복막암의 확진에 유용합니다.
  • 조직 검사: 의심되는 종양 부위를 채취하여 암세포를 확인하는 방법입니다.

5. 복막암의 치료 방법

복막암의 치료는 암의 진행 정도, 환자의 나이, 전반적인 건강 상태 등을 고려하여 결정됩니다. 치료 방법은 주로 수술, 화학요법, 방사선 치료, 면역요법 등이 있습니다.

  • 수술: 복막암이 초기 단계인 경우, 종양을 제거하는 수술이 가장 효과적인 치료 방법일 수 있습니다. 그러나 대부분 복막암은 전이성 암이기 때문에 수술이 불가능한 경우가 많습니다.
  • 화학요법: 복막암은 주로 화학요법을 통해 치료합니다. 전신적인 치료를 통해 암세포를 죽이는 방법입니다. 화학요법은 수술 후 재발을 방지하거나, 수술이 불가능한 환자에게 적용될 수 있습니다.
  • 면역요법: 면역요법은 최근 연구를 통해 암세포와 싸우는 면역 시스템을 활성화시키는 방법으로, 복막암 치료에도 일부 사용되고 있습니다.
  • 방사선 치료: 종양이 특정 부위에 위치해 있을 경우, 방사선 치료가 도움이 될 수 있습니다.

6. 복막암의 예후

복막암은 조기 발견이 어려운 경우가 많고, 전이성 암이므로 치료가 힘든 질환입니다. 따라서 예후가 좋지 않으며, 5년 생존율이 낮은 편입니다. 그러나 치료법이 발전하면서 일부 환자는 치료 후 장기적인 생존을 이룰 수 있습니다.

자주 묻는 질문(FAQ)

  • 복막암은 어떻게 발생하나요?
    복막암은 다른 부위의 암이 복막으로 전이되어 발생하는 경우가 많습니다. 난소암, 대장암, 위암 등이 주요 원인입니다.
  • 복막암의 초기 증상은 무엇인가요?
    초기에는 특별한 증상이 없을 수 있으나, 복부 팽만감, 체중 감소, 소화불량 등이 발생할 수 있습니다.
  • 복막암의 치료 방법은 무엇인가요?
    치료 방법에는 수술, 화학요법, 방사선 치료, 면역요법 등이 있습니다. 암의 진행 정도에 따라 다르게 적용됩니다.
  • 복막암의 예후는 어떤가요?
    복막암은 전이성 암이기 때문에 예후가 좋지 않으며, 조기 발견이 어려워 5년 생존율이 낮습니다.
  • 복막암의 진단 방법은 무엇인가요?
    복막암은 CT 스캔, MRI, 혈액 검사, 복강경 검사 등을 통해 진단할 수 있습니다.
  • 복막암은 전염되나요?
    복막암은 전염되지 않으며, 유전자 돌연변이나 다른 암의 전이에 의해 발생합니다.
  • 복막암 예방 방법이 있나요?
    복막암을 예방하는 방법은 명확하지 않지만, 건강한 생활 습관을 유지하고, 정기적인 검진을 받는 것이 중요합니다.

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