치루(Anal Fistula): 원인, 증상, 치료 방법에 대한 모든 것

a3412tue42 2025. 7. 5.

치루(anal fistula)는 항문과 피부 사이에 비정상적인 통로가 형성되는 질환으로, 대개 항문 주변에 고름이 고여 있는 농양이 터지면서 발생합니다. 이 질환은 불편하고 고통스러운 증상을 유발할 수 있으며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 재발하거나 악화될 수 있습니다. 이번 글에서는 치루의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

1. 치루란 무엇인가?

치루는 항문과 피부 사이에 비정상적인 통로가 형성되는 질환입니다. 이 통로는 보통 항문 주위의 농양에서 발생하며, 농양이 터져서 고름이나 분비물이 피부로 배출되면서 치루가 형성됩니다. 치루는 일반적으로 감염이 원인으로 발생하지만, 그 외에도 염증성 장질환, 직장암 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

2. 치루의 원인

치루의 가장 흔한 원인은 항문 주위 농양입니다. 농양은 항문에 염증이 발생하면서 고름이 차는 상태로, 이 고름이 빠져나오지 않으면 농양이 항문 근처의 피부로 터져 치루를 형성할 수 있습니다. 또한, 다음과 같은 원인으로 치루가 발생할 수 있습니다.

염증성 장질환 (IBD): 크론병과 같은 염증성 장질환은 항문 주변에 염증을 일으켜 치루를 발생시킬 수 있습니다.
항문 수술 후 합병증: 이전에 항문 관련 수술을 받은 경우, 그 수술 부위에서 치루가 발생할 수 있습니다.
감염: 항문 주위의 감염이 제대로 치료되지 않으면 치루로 이어질 수 있습니다.
직장암: 드물게 직장암이 항문 주위로 퍼지면서 치루가 발생할 수 있습니다.

3. 치루의 증상

치루의 주요 증상은 다음과 같습니다.

항문 주위 통증: 특히 배변 시에 심해지며, 배변 후에도 지속될 수 있습니다.
고름 또는 분비물 배출: 항문 주위에서 고름이나 분비물이 배출되며, 때로는 냄새가 날 수 있습니다.
항문 부위 붓기 및 발열: 농양이 동반된 경우 항문 주위가 붓고, 발열이 발생할 수 있습니다.
배변 시 불편감: 배변이 불편하거나 통증이 동반될 수 있습니다.
피부 자극: 항문 주변의 피부가 자극을 받아 발진이나 염증이 생길 수 있습니다.

4. 치루의 진단

치루는 의사의 진료를 통해 진단됩니다. 주로 병력 청취와 신체검사를 통해 의심이 되며, 필요한 경우 추가적인 검사들이 이루어질 수 있습니다.

직장 내시경: 항문과 직장 내부를 확인할 수 있는 검사로, 치루의 원인을 파악하는 데 유용합니다.
초음파 검사: 치루의 깊이와 범위를 확인하기 위해 초음파 검사를 시행할 수 있습니다.
CT 또는 MRI: 복잡한 치루나 재발하는 경우, CT나 MRI를 통해 더 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.

5. 치루의 치료 방법

치루의 치료는 원인에 따라 다르며, 대부분의 경우 수술적 치료가 필요합니다. 치료 방법은 다음과 같습니다.

1) 약물 치료

초기에는 항생제나 진통제를 사용하여 감염을 억제하고 통증을 완화할 수 있습니다. 그러나 약물만으로 치루를 완전히 치료하는 것은 어렵습니다.

2) 수술적 치료

치루의 대부분은 수술을 통해 치료됩니다. 주요 수술 방법은 다음과 같습니다.

치루 절제술 (Fistulotomy): 치루가 단순한 경우, 통로를 절제하고 상처를 개방하여 자연 치유되도록 유도합니다.
치루에 대한 세분화 수술: 복잡한 치루나 주변 조직에 영향을 미치는 경우, 단계적으로 여러 차례에 걸쳐 수술을 진행할 수 있습니다.
플랩 이식 수술: 치루가 심각하거나 농양이 많이 퍼진 경우, 피부나 점막을 이용해 치유를 돕는 수술 방법이 있습니다.

3) 치료 후 관리

수술 후에는 배변 시 통증 완화와 상처 치유를 돕기 위한 관리가 필요합니다. 항문 주변을 깨끗하게 유지하고, 필요시 진통제나 항생제를 복용하여 염증을 예방해야 합니다.

6. 치루의 예후와 재발

치루는 수술 후에도 재발할 수 있는 가능성이 있습니다. 특히 복잡한 치루나 치료가 지연된 경우, 치료 후에도 치유가 잘 되지 않거나 치루가 재발할 수 있습니다. 치료 후에는 꾸준한 관리와 의사의 정기적인 검진이 중요합니다.

자주 묻는 질문(FAQ)

Q1: 치루는 무엇인가요?

A1: 치루는 항문과 피부 사이에 비정상적인 통로가 형성되는 질환으로, 주로 농양이 터져 고름이 배출되면서 발생합니다.

Q2: 치루의 주요 증상은 무엇인가요?

A2: 항문 주위의 통증, 고름 배출, 붓기 및 발열 등이 대표적인 증상입니다.

Q3: 치루의 원인은 무엇인가요?

A3: 치루는 주로 항문 주위 농양으로 발생하며, 염증성 장질환, 항문 수술 후 합병증, 감염 등 다양한 원인이 있습니다.

Q4: 치루는 어떻게 치료하나요?

A4: 치루는 대개 수술을 통해 치료되며, 경우에 따라 약물 치료나 추가적인 관리가 필요할 수 있습니다.

Q5: 치루가 재발할 가능성이 있나요?

A5: 네, 특히 복잡한 치루나 치료가 지연된 경우에는 재발할 수 있습니다. 따라서 꾸준한 관리와 의사의 정기적인 검진이 중요합니다.

Q6: 치루 수술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

A6: 회복 기간은 수술의 종류와 치루의 복잡도에 따라 달라지지만, 대체로 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 상처 관리와 꾸준한 치료가 필요합니다.